您好亲爱的朋友们！今天，我将告诉您有关分裂的信息-骨移植的一种类型。此方法的本质是恢复由于某种原因而丢失的骨骼组织的宽度。
注意！-Uwaga！-Pažnju！-注意！-Achtung！-Attenzione！-警告！-Uwaga！-Pažnju！
下面将展示手术过程中拍摄的照片！具有牙齿，牙龈，血液和解剖的类型。出于胆怯，请拒绝阅读本文。
除目视检查外，还必须对颌骨进行X射线检查。在这种情况下，简单的OPTG（全景牙科图像）是不够的。您将需要CBCT（锥形束计算机断层扫描）。
有什么不同？
OPTG（正射影像图）-牙列的概图。它是平面的，这意味着图像的每个细节都一层一层地叠加在一起。因此，不可能在所有平面上以不同的角度或其他投影来考虑研究对象（特别是计划中的作业地点）。
CBCT（锥形束计算机断层扫描）-相反，3D体积图像为我们提供了这一机会。
患者下颌没有咀嚼齿。 （一些照片是用镜子拍摄的，因此视角可能会改变）：
比较下颌在牙齿区域和缺牙区域的牙槽部分的宽度：
用肉眼可以看到缺失牙齿的区域比存在牙齿的区域要窄得多。
在这种情况下，将无法安装所需直径的植入物。
这里是如何创建这些条件的方法，我将在本文中告诉您！
像在口腔中进行任何其他外科手术一样，该操作从麻醉开始。毕竟，没有人愿意体验牙齿疼痛和痛苦的所有乐趣。
为了最大程度地减少与注射有关的不适感，所谓的应用麻醉
基于聚乙二醇和苯佐卡因的凝胶糊剂。
牙龈被“润滑”，她有些麻木。现在您可以进行注射（浸润麻醉）了。
在现代牙科中，麻醉剂的主要活性成分是一种或另一种浓度的“阿替卡因”。
下图显示了一个可重复使用的针筒注射器，两个不同长度的一次性针头和两个带麻醉剂的针筒。
在这种情况下，Ultracain被代表。蓝色拼车中的肾上腺素与活性物质（阿替卡因）的比例为1：100,000（每100毫升1毫克肾上腺素），绿色拼车为1：200,000（每100毫升0.5毫克肾上腺素）。因此，蓝色拼车中的麻醉剂比绿色拼车中的麻醉剂持续时间更长。我很少使用这种剂量-仅在需要更长时间的麻醉效果或急性化脓性炎症时才使用。
麻醉后，用手术刀切开切口，并用裂口将骨骼骨骼化。 （将骨膜与致密骨物质分离）。
切口：
骨骼化：
使用相同的压电外科（超声波）器械进行窦道剥离术：
超声尖端垂直于骨骼，导致沿缺失牙齿的“沟槽”。该沟槽的深度是10mm。
顶视图：
在特殊的截骨术的帮助下
，以最准确的方式进行骨碎片的“楔形”。为什么要整洁？但是因为可以切断骨壁，并且整个操作可以沿着胡须进行。
骨骼已裂开：
为了固定骨骼碎片，以免将来脱落，请使用特殊的螺钉。
它们被装在手工艺袋中带到诊所：
但是，为了方便存储，消毒和使用这些螺钉，有一个金属盒。
看起来像这样：
打开它，您会看到大量不同长度的螺钉：
这些螺钉用完时（CEP）被“装入”暗盒。
小事，但方便。
考虑到这些不是自攻螺钉，首先需要在骨头上打孔：
为此，请使用笔直的笔尖和不同直径的刀具（使用通过管子注入的盐溶液进行冷却）：
笔尖已连接至特殊设备：
用螺丝刀和拧入螺钉：
螺丝刀的选件：
“固定环”是可拆卸的，并且具有不同的直径。
我们得到一个这样的盒子：
接下来，您需要用骨骼材料填充两个碎片之间的间隙。
在这种情况下，人工就足够了：将广口
瓶中的内容物倒入“碗”中，将实体弄湿。解决方案：
然后我们分配骨骼材料：
软组织的再生速度比骨骼快得多。为了防止牙龈从骨骼材料中生长出来，必须在其上覆盖一层特殊的可吸收膜：
将膜置于牙龈和骨骼之间，并添加残留的碎骨片：
整个三明治都像毯子一样被其覆盖：缝合
时间（剪刀和持针器）：
二手缝合材料-单丝。不可吸收的线，像钓鱼线。与可吸收的缝合线不同，该线不会积聚斑块和食物残渣，这在手术时尤为重要。
手术已完成：
术后X射线（两侧均进行了分裂）：
手术5个月后拍摄的图像：
注意骨骼颜色如何变化。她完全康复了。图片中该区域变白了。
这就是整个操作。
我可以在此结束，但我决定向您展示在植骨后如何放置植入物。
一切都基于各方之一的例子。
因此，落后了5个月：
相同的切口和骨骼骨架：
我们不再需要固定螺钉。使用相同的直手机磨掉不均匀的骨边缘，但现在使用碳化钨球形钻：
如下所示：
植入物标记：
这是植入物本身：您
可以在文章“安装植入物：如何完成？ ”中阅读有关安装阶段的信息。 ”。
简要地，使用销钉检查平行度：
安装植入物：
并“阻尼”：
传统上，手术以缝合结束：
植入
后进行X射线检查：并在临时牙冠阶段3.5个月后（看不见牙冠，因为它们所使用的材料制造的，而不是不透射线的）：
Py。 SY。
面对水平智齿的朋友（右图）已成功移除。
好，今天就这样。关于骨移植的主题还有另一篇主要文章-骨块移植。我下次再说。
最好的问候，Andrey Dashkov
您在牙科界的内幕。
敬请关注！
还有什么要读的？
关于牙齿植入：
关于智齿及其去除：
关于专业口腔卫生：
- 专业的口腔卫生。第二部分：如何完成？
而且当然：
- 牙科：期望与现实
- 任命牙科医生后的建议
- 赤裸裸的真相（有关牙科诊所治疗费用形成的文章）
- 植入物的整体修复