如何生活和工作与精神病诊断。第2部分:实际问题



嘉莉·费舍尔(Carrie Fisher)以扮演莉亚公主(Leia)的角色而闻名,她一生都在与躁郁症作斗争-没有药物帮助她,只有电击。她是我最喜欢的双相情感障碍者,因此她在这篇文章中作了说明。这



是关于双相情感障碍的IT生活和工作的以太解码的第二部分,关于我的故事的第一部分和零部分,我如何从错误中学习到这一点,可以在公告解密第一部分中阅读。...



在录音的这一部分中,广播中哈勃(Habr)的读者问及了有关精神障碍的所有实际问题:如何找到医生,如何帮助所爱的人患病以及您是否可以在现代俄罗斯被强制住院和注册。







如何找到精神科医生的标准?您是否应该遵循预算机构的标准做法?



从评论的角度来看,它们只会使情况变得更糟,在我所在的地区,



我将告诉您如何找到精神病医生。我结识了一位女性心理治疗师,并通过她的朋友将我转介给我的医生。他是40多岁的男人,经验丰富,他与众不同之处在于,他不拘泥于25年前在大学里投入的知识。他一直参加会议,阅读新药,与其他医生交流,阅读英语研究,说自己的话-也就是说,他积极参与工作。而且他专门研究双相医学:寻找一位他所了解的专业医生。头部和大脑非常困难。



至于您可以免费使用的神经精神病学药房:我知道在圣彼得堡,彼得格勒区有一个很好的PND。不幸的是,我去那儿的朋友并没有治愈-我不知道这到底与什么有关。我读过差评,但我认为这完全取决于您要去的特定医生。当然,最简单的方法是去找私人医生,然后去找他赚钱,没有任何问题。



由于双极性,您在工作中遇到任何问题吗?



是的,他们是。我坐了两个月,看着监视器,却无能为力,因此被第一份IT工作开除了。这促使我去看心理医生并进行了诊断。冲突只是由于我表现不好。一切都会好起来的。



如何区分抑郁症和躁郁症?



对于第一类型和第二类型的BD,存在躁狂或轻躁狂。就是说,如果一个锯齿状的情绪图和情绪被扭曲而变得超出了人们无缘无故的心情,那么这很可能是两极的。精神科医生会准确确定。



锂制剂有帮助吗?



是的,他们可以帮助很多人。顺便说一句,他们已经提供了2000年的帮助-即使是古希腊人也注意到,人们在充满矿物质的泉水(锂含量高的泉水)去世后,情绪会更高。现在首先规定了锂,我也服用了锂,但是它没有帮助,所以我不再服用了。



我想知道随着年龄的增长情况会变得更糟还是更好?与衰老相关的疾病如何发展?



随着年龄的增长,病情恶化。躁狂和沮丧逐渐在我体内变得越来越深。



我想知道平均和最大播放几集?



阶段持续数周至两年。轻度间歇是间歇性的,当既没有躁狂也没有沮丧时,它们很短,甚至根本没有。



疾病会导致母亲的本能和对家庭的感情丧失吗?如何解决?



也许吧。在抑郁症中,有时会完全没有情绪。我有了这个,我中断了恋爱关系。然后,世界就像通过棉线一样。修理方法-接受治疗,进行心理治疗,服用处方药。



双相情感障碍会伤害您的背部和触发点吗?



是的,绝对一切都会生病,尤其是在抑郁症期间。您可能会感到恶心,体温可能会升高-随便。



您是如何摆脱强迫症和行为方式的?暴饮暴食的类型,对外观失去兴趣,过度清洁



我只是忍受了它;当我开始接受治疗时,一切都过去了。



请问您可以点亮第二种类型的BAR吗?



简而言之,有两种类型的BAR。第一类双相情感障碍患者具有成熟的明显躁狂症-他们不仅在抑郁症发作期间被吹走,而且在躁狂症发作期间也被吹走。我已经说过,在这种情况下,言语加速,睡眠时间减少,出现精神病症状。第二类型的双相情感障碍患者患有躁狂症,情绪和功能增强,并未发展为成熟的躁狂症。II型双相情感障碍通常与复发性抑郁症混淆。



如何使一个人重获新生?



没门。如果他能康复,对生活的兴趣就会回来。



如何激励一个人为自己和幸福而奋斗?自怜会导致过去的无所作为和不满



到26岁时,我意识到怨恨和被困在过去是幼稚的,最好将其作为不必要的垃圾扔掉。它与精神病学无关,与成长有关。



如何理解问题不在于疾病,而在于行为模式?如何不丢掉工作而仍然摆脱拖延呢?



如果您与人之间的关系不能始终如一地适应,并且不是由于您对他们打断或大喊大叫,而是只是不交流而造成的,那么您很可能不知道该如何倾听他人或不尊重他们的决定。



我就是这种情况,老板和同事很难与我沟通。它与疾病无关。缓解后,人际关系问题仍然存在。我刚刚开始学习表现不同。



如果我不断感到不满怎么办-不清楚为什么吗?



这种感觉独立于我的欲望而存在,喉咙里有一个肿块。我可以很高兴,但怨恨依然存在。有一种兴高采烈的心情,然后又是一种残酷的沮丧。有时我会自我拉伸,因为我不想一直处于这种状态,



也许您错误地将此状态反映为犯罪。也许是精神痛苦之类的疾病;如果它保持稳定,即使您感到高兴,也就是抑郁。您需要去看心理医生并与他交谈。这并不意味着您一定会成为常规客户:也许这是由于某种即将逝去的东西所致,您可以永远治愈而不会再次使用药物。一定要走



如果一个人从心理治疗师开的药中昏昏欲睡,不想要任何东西,不断撒谎,一无所获且持续出现副作用,该怎么办?



在药物选择期间发生了各种各样的事情。他们确实有很多副作用。刚开始服药时,我很沮丧-我一天睡14小时;我读了一公里长的副作用清单,有睡意。我以为:现在是20点钟,还是什么?在一次Skype对话中,我在一次会议上睡着了-在一次个人对话中。通常,在选择药物时,会有很多副作用,而且副作用很严重。这很难通过,但有必要。



我患有内源性抑郁症,现在我一生都要喝药吗?我最近开始治疗



精神科医生会告诉你这一点。取决于抑郁的原因。



问题:我离开家时感到难过。呼吸困难,头晕,不平衡,有时血压升高和心



如果我要去某个地方,那就是一场噩梦。我一直在想,如果我离开,情况有多糟。所以它发生了。起初它是渐进的,现在已经无法忍受了。

过着正常的生活是不可能的。与谁联系?




去看心理医生。这听起来像是严重的恐慌发作。有时,精神病学-含药片,诸如此类的东西-仅需要给您资源以了解心理治疗。当您处于严重的抑郁状态时,您没有力量去找心理治疗师分解一些东西,改变生活,因此有时需要药物作为辅助。当您找出来时,可以将其删除,一切都会好起来。您的路径很可能是支持药业->心理治疗->解决问题。



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未来雇主的安全部门将与谁接触?还是应该去私人诊所匿名?抑郁症有自杀念头,持续2年,缓解期不完全且恶化,无躁狂。



如果您因自杀意念而沮丧,则绝对需要去看医生。这是令人作呕的事情,为什么要忍受呢?需要将其扔进垃圾桶,为此需要医生。在俄罗斯,正式没有会计。您的所有数据均受到医疗保密保护。当然,法律的严格性由实施的非约束性来补偿,我不能保证这不会在任何地方出现,因此,如果您担心匿名性,最好去找私人医生。当我去看医生时,我没有出示任何文件-您甚至可以以虚构的名字行走。



请给个建议。儿子9岁,由于出现强迫症而被确诊为强迫症,此前他患有多动症



医生开了抗抑郁药,尽管没有抑郁,但他很活跃。我们开始喝药,现在他们总是喝酒?到目前为止效果不大。在诊断为强迫症的未来生活中,他如何获得执照,工作?



他可以拥有所有这些,一切都会好起来的。我无法提供有关药物的建议-只能由看您的孩子,接受他的检查,监测动态并了解病史的医生建议服用。我只能说保持不变。



您是如何第一次摆脱躁狂期,现在又如何摆脱困境?



现在,如果我进入躁狂期,我会打电话给医生。他增加了剂量。这是唯一的方法,您不应欺骗自己可以控制它。如果您是双极性的,就必须种田。



您可以给患有这种诊断的人的亲戚什么建议?



就像我说的:要照顾,帮助,支持,说服医生。



我的亲戚现在处于躁狂期。他认为一切对他都很好,不想对此做任何事情。说服和相信以后的抑郁会变得很糟的看法并没有帮助。不想吃药。



我已经回答了这个问题:不幸的是,您所能做的就是确保他不会自杀并且不会撞到汽车上的某人。



我的治疗师是我的精神科医生。我一直在寻找合格的人



超。我也有心理医生-心理治疗师。如果不是同一个人,则最好安排他们在一起工作以交换有关您的数据并调整治疗。



心理学家不是心理治疗师。至少受过教育:治疗师(在俄罗斯)是医生,并且可以在课程结束后甚至获得自己的名字获得心理学家的文凭



是。“心理学家”一词并不代表什么,不要对心理学家有所指。如果您想学习(如何行事,做出反应,追踪情绪爆发),请咨询心理治疗师;如果您需要帮助,治疗,请咨询精神科医生。



所有这些概念都不应混淆。如果您有严重问题:抑郁,失眠,自杀念头-您应立即去看精神科医生。如果没有那么严重的问题(我被妈妈生气),可以去找心理治疗师。



躁郁症是由锂离子的遗传缺陷引起的吗?



这是一个谎言,锂并不能帮助所有双相患者。没有人知道BAR的来源。有一些遗传背景的证据,但是,例如,并非所有同卵双胞胎都患有躁郁症。相反,有许多不同的因素:遗传学,条件,环境,压力,但还没有人知道。



最好从哪位专家开始?请回答



这完全取决于症状。如果您有精神病症状,请立即联系精神病医生(即幻觉,妄想,强迫症-想要自杀,伤害自己等)。



一辈子喝药?



就我而言,是的。我体内的化学物质失衡会自行引发快乐和悲痛的状态,为了调节5-羟色胺的再摄取和其他作用,我必须一生服用药物。但这并非每个人都如此。



在MRI上看不到大多数抑郁症吗?



对,是真的。



躁郁症可以有心身头痛,麻木,背带压力吗?特别是在情绪爆发和疲劳期间。MRI上没有任何内容。



也许吧。我有一个类似的。



他认为,从迫害狂躁症中治疗亲人是不可能的,他认为医生对“他们”充满迷惑。有什么建议吗?



我不知道。一个非常困难的情况。我可能会尝试-我完全不知道这是合法的-向精神科医生询问是否可以以某种方式添加药物,因为显然需要药物。不要以此为建议,我不知道您问题的答案。



有类似的起伏,但它们都很虚弱,没有幻觉,值得担心吗?



您可能患有轻度躁郁症,没有极端症状或精神病性症状。如果您对此感到担心,请去看医生,进行检查。



您进行了哪些检查和检查以确认诊断?



任何测试均未检测到BAR。



运气不存在,紧紧拥抱你的朋友



谢谢。



在治疗期间,我可以驾驶诊断出来的汽车吗?



最好别。许多药物会引起嗜睡并降低注意力,抑郁症也会降低注意力,在躁狂症中许多事情可以忽略。在其他国家/地区,双相情感障碍患者被禁止驾驶汽车和携带武器,但是在这里-还记得法律的严格性和实施的非约束性吗?当被问及开车时,我的精神病医生回答:“如您所知,有人在服用三氟哌啶醇片后开车就可以了。” 我感到有些惊讶。通常,请小心过马路。我认为驾驶BAR是不负责任的。如果您有这些症状或正在服药,最好不要开车。



如何触发相位反转?



难以处理。



简要介绍一下我的前任:几年前,躁狂症阶段逐渐出现,并在医院结束-在这个阶段,恶魔已经从四面八方爬行。没有抑郁期。



直到发展的中期,她才知道发生了什么事,她可能会要求带她去看医生,但直到最后她才意识到“你们都病了”。睡眠障碍,烦躁不安,精力都集中在家庭经济上。让我担心的问题如下:对与您生活在一起的人的态度,以及在宽恕期间真诚的爱,是否可以转变为稳定的对立面?



我觉得不行。我知道,在抑郁症中,您会感觉到内心有空虚,没有任何感觉。但是,发生了彻底的变化-不。我们不考虑突发性愤怒。



如果您允许阶段发展,那么您(希望)挚爱的丈夫在您的感知中能在多大程度上变成魔鬼?



我没有那个 即使我很沮丧,我也知道我爱他。正是这种热爱和渴望保持一种关系,才帮助我摆脱困境,服用了所有具有复杂副作用的药物。



如何区分长期的身体疾病和精神疾病?躯体疾病会发展成精神疾病吗?



我不知道。



我所有有意识的生活都在两种状态下挣扎:



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是的,听起来很像沮丧。我不确定你是否有躁狂症。我知道有一种称为躁狂症的弱性双相情感障碍,那么一个人会处于抑郁和躁狂期。他们并没有变得精神病那么明显,但是这种感觉“一切都糟透了,我也一样”,而“哦,我在飞翔”的感觉也会在那里。



值得一提的是,躁狂症不会立即变成躁狂症。低躁狂症发生-高效,凉爽,令人愉悦,并逐渐发展为躁狂症。

我很高兴有机会向精神病学另一面有经验的人提出问题。我相信您的努力将帮助许多人解决问题。



我有一段时间工作效率下降,此后我开始担心自己的工作状况不够好,因为工作效率下降更多,沮丧开始,强迫自己工作变得非常困难-等等。您如何学会避免呢?这是去看医生的原因吗?如果我被诊断出这不会让我不高兴,恐怕只会使我的亲戚对他的诊断感到不适。这是正常的?





我认为您爱家人并为他们担心是正常的。值得医生去排除最严重的情况-内因性的抑郁症(即当头部没有足够的螺钉时)。也许您的问题可以通过与出色的心理治疗师一起进行的心理治疗来解决,但我只能建议我不是医生。



巨大的神经心理负担会引发躁郁症吗?



可能是。我听说是的。正如我之前所说,我过着顽固的生活,也许它影响了生活。



我迷上了毒品,没有毒品我就做不到。您是否上过瘾,如果是这样,您如何摆脱它?还是您经常喝药?



就像我说的,我总是喝药,而且我会一直服用。



对自动扶梯的恐慌根本无法解决。是精神病医生还是心理治疗师?



我建议从治疗师开始。您并不是在说自己有幻觉或其他令人恐惧的东西-因此请去治疗师,与他谈谈。



更严重的是-双相或精神分裂症?



这些是相同严重程度的疾病。



克莱尔·丹尼斯(Claire Danes)在罗迪纳(Rodina)做得很好



我开始寻找,但并没有真正着迷。无法回答。



我知道我出了点问题,但我害怕去看心理医生。如果一切都真的很糟糕,我想在病房里度过的最后一件事是一周或几个月。怎样成为?由于这种恐惧,我无法求助5年。



只有一种方法可以将您锁定在病房中:如果您尝试做对自己不利的事情。例如,切断静脉。如果没有,没有人会强迫您住院。我去看心理医生是因为我已经很糟糕了,以至于我没有什么可失去的,而且我也不想那样继续下去。如果您也不想继续这种方式,请寻求帮助。



我对抑郁这个话题很感兴趣,能否向我们介绍一下这方面的更多信息:您似乎生活并在做某事,但您却不想做任何事;下班有时-有时很激动-不; 绝对不希望在房子周围做任何杂事,打扫卫生等等。



不用停下来,我只想和朋友聊天并读书。它似乎被称为冷漠,但有一个细微差别:由于听力受损,我无法完全接收信息流,会有文本版本吗?



是的,会有成绩单。我这样说:如果您有能力与朋友交流和读书,则很可能您不会感到沮丧。我认为当您处于资源状态时,可以进行清洁,工作和其他操作。要输入它,您需要至少取得一些成功。我们就像老鼠一样,只要按下按钮,就可以玩得开心,再往前推。当其中有一些成功,进步和目标时,我想去上班。如果不是这种情况,则什么也不会发生。也许您有机会将自己的活动领域改变为一个可以激发您灵感的领域,并在其中获得更好的结果?



这个从哪里来?它是大脑的先天性特征,还是获得性?在我看来,我有这样的诊断-在我的生活中,我一直在追求自己的理想形象,但这是无法实现的,而且很可能使我非常沮丧



正如我所说,没有人确切知道它的来源。有遗传先决条件:例如,如果您有患有抑郁症和精神疾病的亲戚,那么您也有可能开始。环境也受到很大影响,压力会触发发作。不能肯定地说。我希望你能回来-我看到人们可以把自己收藏回来。一切都会好起来的。



我患有第二型双相情感障碍,我已经接受了大约一年的治疗。是否有可能完全缓解然后放弃药物治疗?你能自然地养活自己吗?



如果您放弃服用药丸,疾病很可能会复发。精神分裂症和躁郁症是严重的精神疾病,必须由制药业不断监测。



通过洗澡,按摩和运动来治疗BAR就像手掌治疗糖尿病。如果您患有糖尿病,则需要胰岛素。如果您患有内源性精神疾病,则需要抗精神病药,抗抑郁药和其他药物的支持。此外,如果一个人缓解,退出药物治疗并再次患有躁狂症或抑郁症,则相同剂量的相同药物可能无济于事。因此,不要放弃药。如果您的病缓解了,请点蜡烛,然后再吃些药。



我的儿子也在IT部门工作,我给他发送了您的文章,但不确定他会读。很多次我要他去看心理医生,不想听,请帮忙



确保他不会自杀-这就是您所能做的。如果您发现他非常沮丧,请跟随他并跟随他,这非常重要。也许爱,尊重和支持将逐渐说服他接受帮助。



看起来我有无法控制的精神问题



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你知道我有同样的问题。我想做一个出色的广告,但我需要赚钱。我理解你。我认为是的,这可能是由于创造性的未实现,听起来像是心理治疗师正在解决的一个问题。来找他,发掘一切,而不是一个人做。也许它将对您有帮助-对于许多人而言,心理治疗效果很好。



我有诊断-中枢神经系统器质性病变,人格失调综合症,虚幻综合症,伴焦虑症的抑郁症综合症



我今年54岁,我已经受苦20年了。我们已经与精神科医生尝试了所有可能的方法,几乎​​没有任何改善。我有领导职务,很难工作。也许您可以提供一些建议?



我真的很同情你 改变精神科医生也许是值得的。我并不是说您的专家不好,我也不认识他和您,但是重新审视这个问题可能会有所帮助。也许您很幸运-例如,新药问世,新医生建议进行实验性治疗。我的医生说,适合进行实验并没有那么糟:当我建议时,我自己最初很害怕,但后来他解释说,结果很好。



酒精和酒吧-有可能吗?



你不能 但是我喝。



您带来了缓解的治疗方案是什么?



我从不谈论我的治疗方案。我知道有强烈的诱惑去服用可以帮助他人的相同药丸-但是通过这种方式,您可以轻松地患上精神病,收集所有副作用并完全发疯。



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